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【特別企劃】「一位坐著輪椅約50多歲的中年女性進到我的診間，當下我有些訝異，因為這年紀需要坐輪椅的情況比較少見」成大醫院神經內科林典佑醫師說到。她在來到我的門診之前，就因頸椎和腰椎有椎間盤突出合併神經壓迫的問題（俗稱骨刺），導致肢體僵硬、雙腿無力，雖然前後在骨科治療開了五次刀，卻始終不見好轉，須仰賴輪椅輔助。後來在骨科的轉介下至神經內科門診檢查後發現，她肢體僵硬、雙腿無力的症狀其實是因為「巴金森氏病」所致，在使用藥物治療一個月後，回診時已經可以自己走進診間，終於擺脫輪椅人生！
出現動作症狀不能輕忽 腦部多巴胺神經元恐已死亡80%以上
巴金森氏病是一種神經退化的疾病，好發在50歲以上且發病率會隨著年紀增長而升高。林典佑醫師表示，在臨床上可透過四大動作症狀（靜止型顫抖、動作慢、肢體僵硬與步態不穩）診斷巴金森氏病，另外還有非動作症狀，像是嗅覺改變、憂鬱、便祕、睡眠障礙等也是早期出現的病症，民眾應多加留意。他補充說到，主要是腦部的多巴胺神經元減少病人才會出現動作症狀，若已經出現動作症狀時，腦部多巴胺神經元通常已經死亡百分之八十以上！因此，林典佑醫師認為，及早診斷與介入治療，才能減緩疾病的惡化，如果懷疑自己或家中長輩罹患巴金森氏病，可以掃描以下QRcode巴金森氏病自我檢測量表，進行初步自我評估。
巴金森氏病三合一複方口服藥 減少顆數增加服藥順從性
巴金森氏病治療方式有藥物治療、外科手術治療，及搭配物理復健治療。其中藥物治療是主要的方式，包含左多巴（Levodopa）、多巴胺接受體促效劑、單胺氧化酵素抑制劑、COMT抑制劑等。林典佑醫師表示，隨著病人的病程調整用藥，巴金森氏病到中後期階段可能會出現像是異動症，藥效減退，甚至可能服用了多巴胺接受體促效劑出現強迫症行為（如病態性賭博、病態性消費等）之副作用，建議盡快與自己的主治醫師溝通。另外，現在也有三合一複方口服藥，一顆藥含有多種成分，讓病人在服藥時可化繁為簡，巴金森氏病中後期的病人，若又有合併其他慢性疾病，每天須服上多達十幾顆口服藥，複方藥物可減少服藥顆數，讓病人在服藥時提升順從性。
保持正向、積極面對疾病 一同打造安全居家環境
林典佑醫師表示，巴金森氏病對病人、家屬及照護者而言是需要長期抗戰的疾病，只要好好接受治療、固定運動，就不會讓疾病加速惡化，可維持病人的生活品質。醫師補充，有許多神經退化疾病的病人在家中跌倒的機率比在外面高很多，因此居家環境的安全建立很重要（如：浴室加裝扶手），一同給予病人更安全且舒適的生活空間。